Kandungan
Diabetes insipidus adalah gangguan dalam kepekatan air kencing, yang menjadikannya berlebihan air dan menyebabkan dehidrasi dan banyak dahaga. Ini berlaku dengan mengurangkan pengeluaran hormon antidiuretik, atau ADH, disebabkan oleh perubahan sistem saraf pusat atau perubahan dalam tindakannya, kerana kegagalan buah pinggang.
Diabetes ini bukan sebahagian daripada jenis diabetes mellitus, yang disebabkan oleh peningkatan glukosa darah. Sekiranya anda ingin mengetahui mengenai jenis diabetes mellitus, lihat di sini.
Oleh itu, penyebab utama diabetes insipidus adalah:
1. Diabetes pusat insipidus
Diabetes pusat insipidus disebabkan oleh perubahan di kawasan otak yang disebut hipotalamus, yang kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan hormon ADH, juga disebut vasopressin, dan penyebab utamanya adalah:
- Pembedahan otak;
- Trauma kepala;
- Tumor otak atau aneurisma;
- Penyakit autoimun;
- Penyakit genetik;
- Jangkitan di otak;
- Halangan saluran darah membekalkan otak.
Tanpa tahap ADH yang mencukupi yang dirangsang oleh otak, ginjal tidak dapat mengawal pengeluaran air kencing, yang mulai terbentuk dalam jumlah besar, mencapai beberapa liter sehari.
2. Diabetes nifrogenik insipidus
Diabetes nefrogenik insipidus berlaku apabila kepekatan hormon anti-diuretik dalam darah adalah normal tetapi buah pinggang tidak bertindak balas secara normal terhadapnya. Sebab utama adalah:
- Contohnya, penggunaan ubat-ubatan, seperti litium, rifampisin, gentamicin atau ujian;
- Penyakit buah pinggang polikistik;
- Jangkitan buah pinggang yang teruk;
- Perubahan tahap kalium darah;
- Penyakit seperti anemia sel sabit, multiple myeloma, amyloidosis, sarcoidosis, misalnya;
- Pemindahan selepas ginjal;
- Kanser buah pinggang;
- Kehamilan;
- Sebab yang tidak jelas atau idiopatik.
Selain itu, ada penyebab genetik diabetes nefrogenik insipidus, yang jarang dan lebih serius, kerana ia terjadi sejak kecil.
Gejala diabetes insipidus
Orang yang menghidap diabetes insipidus mempunyai simptom seperti dahaga berlebihan dan kencing berlebihan, sehingga memerlukan pengambilan cecair yang banyak. Sebagai tambahan, dari masa ke masa, penggunaan cecair yang berlebihan menyebabkan sensitiviti yang semakin teruk dan pengeluaran hormon anti-diuretik yang semakin sedikit.
Oleh itu, gejalanya adalah:
- Air kencing berlebihan - pengeluaran jumlah air kencing yang sangat besar terutama pada waktu malam. Sebagai contoh, seorang pesakit dengan berat 70 kg dapat membuang air kecil lebih daripada 3.5 liter air kencing dalam satu hari.
- Haus yang tidak terkawal - dahaga yang tidak normal dirangsang dengan peningkatan pengambilan cecair.
Untuk mendiagnosis penyakit ini, doktor mesti memerintahkan ujian air kencing untuk menilai ketumpatannya, selain ujian darah untuk menilai nilai natrium dan kalium. Pencitraan resonans magnetik otak dapat dilakukan untuk menilai perubahan pada otak yang mungkin memicu diabetes insipidus.
Rawatan diabetes insipidus
Rawatan untuk diabetes insipidus bergantung pada keparahan penyakit dan jenis penyakit setiap orang, yang dapat disembuhkan atau berterusan untuk beberapa waktu. Kes ringan dan sederhana dapat dikawal dengan diet rendah garam, dan penggunaan beberapa diuretik thiazide, yang membantu mengawal kepekatan air kencing, dengan hidroklorotiazida, misalnya, atau ubat lain seperti klorpropamida, karbamazepin atau anti-radang.
Dalam kes yang lebih teruk, dan penyebab utama, penggantian ADH mungkin diperlukan, melalui ubat desmopressin atau DDAVP, yang boleh diberikan melalui vena, secara lisan atau melalui penyedutan.
Sebagai tambahan, jika memungkinkan, penting untuk mengendalikan masalah yang menyebabkan diabetes insipidus, seperti penggunaan ubat-ubatan dan jangkitan, misalnya.